Трентал конц 20мг/мл 5мл N5

Трентал®\x0A\x0AТаблетки по 100 мг: круглые двояковыпуклые, покрытые оболочкой белого цвета.\x0A\x0AРаствор для инфузий: почти прозрачный, бесцветный.\x0A\x0AТрентал® 400\x0A\x0AТаблетки пролонгированного действия: продолговатые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета. С одной стороны таблетки — гравировка «АТА»\x0AФармакологическое действие\x0AФармакологическое действие - нормализующее реологические свойства крови, улучшающее микроциркуляцию, сосудорасширяющее.\x0AФармакодинамика\x0A\x0AТрентал® улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Трентал® улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.\x0A\x0AВ качестве активного действующего вещества Трентал® содержит производное ксантина — пентоксифиллин. Механизм его действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови.\x0A\x0AОказывая слабое миотропное сосудорасширяющее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды.\x0A\x0AЛечение Тренталом® приводит к улучшению симптоматики при нарушении мозгового кровообращения.\x0A\x0AУспех лечения при окклюзионном поражении периферических артерий (например перемежающейся хромоте) проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.\x0AФармакокинетика\x0A\x0AТаблетки 100, 400 мг\x0A\x0AПосле перорального приема пентоксифиллин быстро и почти полностью всасывается.\x0A\x0AПосле почти полной абсорбции пентоксифиллин метаболизируется. Абсолютная биодоступность исходной субстанции составляет (19±13)%. Основной активный метаболит 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин (метаболит-1) имеет концентрацию в плазме крови, в 2 раза превышающую исходную концентрацию пентоксифиллина.\x0A\x0AТ1/2 пентоксифиллина после перорального введения составляет 1,6 ч.\x0A\x0AПентоксифиллин полностью метаболизируется, более чем 90% выводится через почки в форме неконъюгированных водорастворимых метаболитов. Выведение метаболитов задерживается у больных с нарушенной функцией почек.\x0A\x0AУ больных с нарушением функции печени Т1/2 пентоксифиллина удлиняется и абсолютная биодоступность возрастает.\x0A\x0AРаствор для инфузий\x0A\x0AПентоксифиллин интенсивно метаболизируется в эритроцитах и печени. Среди наиболее известных метаболитов — метаболит-1 (М-1; гидроксипентоксифиллин) образуется за счет расщепления, а метаболит-4 (M-IV) и метаболит-5 (M-V; карбоксипентоксифиллин) — за счет окисления основного вещества. М-l имеет такую же фармакологическую активность, как пентоксифиллин. Более 90% принятой дозы пентоксифиллина выводится через почки и 3–4% — с калом.\x0A\x0AТ1/2 пентоксифиллина после в/в введения 100 мг составлял примерно 1,1 ч. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени Т1/2 пентоксифиллина увеличивается. Пентоксифиллин имеет большой объем распределения (168 л после 30 мин инфузии 200 мг) и высокий клиренс, составляющий примерно 4500–5100 мл/мин. Пентоксифиллин и его метаболиты не связываются с белками плазмы крови. При тяжелом нарушении функции почек выведение метаболитов замедлено.\x0AПоказания препарата Трентал®\x0A\x0Aнарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (например «перемежающаяся» хромота, диабетическая ангиопатия), трофические нарушения (например трофическая язва голени, гангрена); обморожения, посттромботический синдром и др. (при применении раствора для инфузий);\x0A\x0Aнарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, как, например, нарушение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;\x0A\x0Aнарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза;\x0A\x0Aотосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижение слуха.\x0AПротивопоказания\x0A\x0AТаблетки 100 мг и 400 мг\x0A\x0Aповышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любому из компонентов препарата;\x0A\x0Aмассивные кровотечения, обширные кровоизлияния в сетчатку глаза, кровоизлияния в мозг;\x0A\x0Aострый инфаркт миокарда;\x0A\x0Aбеременность;\x0A\x0Aпериод грудного вскармливания;\x0A\x0Aдетский возраст до 18 лет.\x0A\x0AС осторожностью:\x0A\x0Aтяжелые сердечные аритмии (риск ухудшения аритмии);\x0A\x0Aартериальная гипотензия (риск дальнейшего снижения АД, см. раздел «Способ применения и дозы»);\x0A\x0Aхроническая сердечная недостаточность;\x0A\x0Aязвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;\x0A\x0Aнарушенная функция почек (Cl креатинина ниже 30 мл/мин) (риск аккумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов, см. раздел «Способ применения и дозы»);\x0A\x0Aтяжелые нарушения функции печени (риск аккумуляции и повышенный риск побочных эффектов, см. раздел «Способ применения и дозы»);\x0A\x0Aпосле недавно перенесенных оперативных вмешательств;\x0A\x0Aповышенная склонность к кровоточивости, например в результате использования антикоагулянтов или при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений).\x0A\x0AРаствор для инфузий\x0A\x0Aповышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любому из компонентов препарата;\x0A\x0Aмассивные кровотечения, обширные кровоизлияния в сетчатку глаза, кровоизлияния в мозг;\x0A\x0Aострый инфаркт миокарда;\x0A\x0Aтяжелые аритмии;\x0A\x0Aтяжелые атеросклеротические поражения коронарных или мозговых артерий;\x0A\x0Aнеконтролируемая артериальная гипотензия;\x0A\x0Aбеременность;\x0A\x0Aпериод грудного вскармливания;\x0A\x0Aдетский возраст до 18 лет.\x0A\x0AС осторожностью:\x0A\x0Aартериальная гипотензия (риск снижения АД);\x0A\x0Aхроническая сердечная недостаточность;\x0A\x0Aнарушенная функция почек (Cl креатинина ниже 30 мл/мин) (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов);\x0A\x0Aтяжелые нарушения функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов);\x0A\x0Aповышенная склонность к кровоточивости, в т.ч. в результате использования антикоагулянтов или при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений);\x0A\x0Aпосле недавно перенесенных оперативных вмешательств.\x0AПрименение при беременности и кормлении грудью\x0A\x0AПротивопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.\x0AПобочные действия\x0A\x0AДля всех лекарственных форм:\x0A\x0AВ случаях, когда Трентал® используется в больших дозах или при высокой скорости инфузий, иногда могут возникнуть следующие побочные эффекты:\x0A\x0AСо стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги.\x0A\x0AСо стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: гиперемия кожи лица, приливы крови к лицу и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.\x0A\x0AСо стороны пищеварительной системы: ксеростомия, анорексия, атония кишечника.\x0A\x0AСо стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД.\x0A\x0AСо стороны системы гемостаза и органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения; панцитопения, кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника, гипофибриногенемия.\x0A\x0AСо стороны органов чувств: нарушение зрения, скотома.\x0A\x0AАллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.\x0A\x0AОчень редко встречаются случаи развития асептического менингита, внутрипеченочного холестаза и повышение активности «печеночных» трансаминаз, ЩФ.\x0A\x0AДля таблеток дополнительно:\x0A\x0AСо стороны пищеварительной системы: чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея.\x0AВзаимодействие\x0A\x0AДля всех лекарственных форм\x0A\x0AПентоксифиллин способен усиливать действие средств, снижающих АД (ингибиторы АПФ, нитраты).\x0A\x0AПентоксифиллин может усиливать действие ЛС, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов).\x0A\x0AЦиметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов).\x0A\x0AСовместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.\x0A\x0AСахароснижающее действие инсулина или пероральных антидиабетических средств может быть усилено при приеме пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль за такими пациентами.\x0A\x0AУ некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к увеличению уровня теофиллина. Это может привести к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином.\x0AСпособ применения и дозы\x0A\x0AТрентал®\x0A\x0AТрентал® 400\x0A\x0AТаблетки 100, 400 мг\x0A\x0AДозировка устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями больного.\x0A\x0AВнутрь, проглатывая целиком, во время или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.\x0A\x0AОбычная доза — по 1 табл. Трентала® 100 мг 3 раза в сутки с последующим медленным повышением дозы до 200 мг 2–3 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 400 мг.\x0A\x0AОбычная доза — по 1 табл. Трентал® 400 мг 2–3 раза в сутки.\x0A\x0AМаксимальная суточная доза — 1200 мг. У пациентов с нарушенной функцией почек (Cl креатинина <30 мл/мин) дозировка может быть снижена до 1–2 табл. в сутки.\x0A\x0AТрентал®\x0A\x0AРаствор для инфузий\x0A\x0AДозировка устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями больного.\x0A\x0AВ/в, капельно, доза и способ назначения определяются тяжестью нарушений кровообращения, а также на основе индивидуальной переносимости препарата.\x0A\x0AОбычная доза составляет две в/в инфузии в день (утром и днем), каждая из которых содержит 200 мг пентоксифиллина (2 амп. по 5 мл) или 300 мг пентоксифиллина (3 амп. по 5 мл) в 250 мл или 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера. Совместимость с другими инфузионными растворами должна тестироваться отдельно; использовать можно только прозрачные растворы.\x0A\x0AПентоксифиллин (100 мг) должен вводиться, по меньшей мере, в течение 60 мин. В зависимости от сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимых объемов. В таких случаях рекомендуется использовать специальный инфузатор для контролируемой инфузии.\x0A\x0AПосле дневной инфузии может быть назначено дополнительно 2 табл. Трентала® 400 мг. Если 2 инфузии разделены более длительным интервалом, то 1 табл. Трентала 400 мг из дополнительно назначенных двух, может быть принята ранее (приблизительно в полдень).\x0A\x0AЕсли в силу клинических условий, выполнение в/в инфузии возможно лишь 1 раз в день, дополнительно после нее может быть назначено 3 табл. Трентала® 400 мг (в полдень — 2 табл. и вечером — 1 табл.). Длительная в/в инфузия Трентала — в течение 24 ч показана в более тяжелых случаях, особенно у пациентов с сильными болями в покое, с гангреной или трофическими язвами (III–IV стадии по Фонтену).\x0A\x0AДоза Трентала®, вводимая парентерально в течение 24 ч, как правило, не должна превышать 1200 мг пентоксифиллина, при этом индивидуальная доза может быть подсчитана по формуле: 0,6 мг пентоксифиллина на кг массы в час. Суточная доза, подсчитанная таким образом, будет составлять 1000 мг пентоксифиллина — для больного с массой 70 кг и 1150 мг пентоксифиллина — для больного весом 80 кг. У пациентов с почечной недостаточностью (Cl креатинина <30 мл/мин) необходимо снизить дозировку на 30–50%, что зависит от индивидуальной переносимости препарата больным.\x0A\x0AДля всех лекарственных форм дозировка устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями больного. Уменьшение дозы, с учетом индивидуальной переносимости, необходимо у пациентов с тяжелым нарушением функции печени. Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким АД, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга). В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно.\x0AПередозировка\x0A\x0AТаблетки 100, 400 мг\x0A\x0AСимптомы: головокружение, позывы на рвоту, падение АД, тахикардия, аритмия, покраснение кожных покровов, потеря сознания, озноб, арефлексия, тонико-клонические судороги.\x0A\x0AРаствор для инфузий\x0A\x0AСимптомы: слабость, потливость, тошнота, цианоз, головокружение, снижение АД, тахикардия, обморочное состояние, сонливость или возбуждение, аритмия, гипертермия, арефлексия, потеря сознания, тонико-клонические судороги, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа кофейной гущи).\x0A\x0AЛечение: симптоматическое, особое внимание должно быть направлено на поддержание АД и функции дыхания. Судорожные припадки снимают введением диазепама.\x0A\x0AПри появлении первых признаков передозировки (повышенная потливость, тошнота, цианоз) немедленно прекращают прием препарата. Обеспечивают более низкое положение головы и верхней части туловища. Следят за свободной проходимостью дыхательных путей.\x0AОсобые указания\x0A\x0AЛечение следует проводить под контролем АД.\x0A\x0AУ больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).\x0A\x0AПри назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.\x0A\x0AУ пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита.\x0A\x0AВводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным АД.\x0A\x0AУ пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).\x0A\x0AБезопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.\x0A\x0AКурение может снижать терапевтическую эффективность препарата.\x0A\x0AСовместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае.\x0A\x0AПри проведении в/в инфузий больной должен находиться в положении лежа.\x0AФорма выпуска\x0A\x0AТаблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой, 100 мг. В блистере 10 шт; в пачке картонной 6 блистеров.\x0A\x0AКонцентрат для приготовления раствора для инфузий. В ампулах по 5 мл. В пачке картонной 5 амп.\x0A\x0AТаблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 400 мг. В блистере 10 шт; в пачке картонной 2 блистера.\x0AПроизводитель\x0A\x0AAventis Pharma Ltd. (Индия).\x0AУсловия отпуска из аптек\x0A\x0AПо рецепту.