Торасемид Канон тб 10мг N60

Фармакологическое действие

Торасемид является петлевым диуретиком; в низких дозах, применяемых для антигипертензивного лечения, оказывает слабое диуретическое и салуретическое действие. В более высоких дозах торасемид усиливает диурез дозозависимым образом.

Торасемид проявляет максимальную диуретическую активность через 2–3 ч после приема внутрь.

Фармакокинетика

После перорального приема торасемид быстро и почти полностью абсорбируется; Cmax в сыворотке крови достигается через 1–2 ч после приема. Системная биодоступность составляет 80–90%. Связывание торасемида с белками плазмы крови составляет >99%, метаболитов М1, М3 и М5 — 86; 95 и 97% соответственно. Предполагаемый объем распределения составляет 16 л. Торасемид метаболизируется путем окисления и гидроксилирования с образованием трех метаболитов: М1, М3 и М5. М5 фармакологически неактивен, а на долю метаболитов М1 и М3 приходится приблизительно 10% фармакологического действия препарата. T1/2 торасемида и его метаболитов составляет у здоровых добровольцев 3–4 ч. Общий клиренс торасемида составляет 40 мл/мин, ренальный клиренс — около 10 мл/мин. Около 80% дозы выделяется в виде неизмененного торасемида (24%) и его метаболитов: М1 (12%), М3 (3%), М5 (41%). При почечной недостаточности T1/2 торасемида не изменяется, а T1/2 метаболитов М3 и М5 удлиняется. Торасемид и его метаболиты практически не выводятся путем гемодиализа или гемофильтрации. У больных с нарушением функции печени или с сердечной недостаточностью T1/2 торасемида и метаболита М5 незначительно удлиняются, однако кумуляция торасемида и его метаболитов маловероятна. 

Аналоги по составу

Виросепт крем 10 мл     



Инфарма,

Крем

99 руб.

Показания

• Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени и почек.


• Артериальная гипертензия.


• Коды МКБ-10

Противопоказания

• Анурия; 


• печеночная кома и прекома; 


• рефрактерная гипокалиемия; 


• рефрактерная гипонатриемия; 


• дегидратация; 


• резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей); 


• гликозидная интоксикация; 


• острый гломерулонефрит; 


• синоатриальная и AV-блокада II и III степени; 


• детский и подростковый возраст до 18 лет; 


• беременность; 


• повышенная чувствительность к торасемиду; 


• аллергия на сульфонамиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины).

Состав

1 таблетка содержит:

Активное вещество: торасемид5 мг;

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный прежелатинизированный 37 мг, кремния диоксид коллоидный 0.7 мг, кроскармеллоза натрия 7 мг, маннитол 52 мг, магния стеарат 0.7 мг, целлюлоза микрокристаллическая 37.6 мг.

Способ применения и дозы

Принимают внутрь. В зависимости от показаний доза составляет 5-20 мг 1 раз в сутки.

Не рекомендуется разовая доза более 40 мг, т.к. ее действие не изучено. Применяют длительно или до момента исчезновения отеков.

Побочные действия

Со стороны обмена веществ: нечасто - гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, полидипсия.



Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль, сонливость; нечасто - судороги мышц нижних конечностей; частота неизвестна - спутанность сознания, обморок, парестезии в конечностях.



Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - экстрасистолия, тахикардия, усиленное сердцебиение, покраснение лица; частота не известна - чрезмерная артериальная гипотензия, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия, гиповолемия.



Со стороны дыхательной системы: нечасто - носовые кровотечения.



Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея; нечасто - боль в животе, метеоризм; частота неизвестна - тошнота, рвота, потеря аппетита, панкреатит, диспепсические явления.



Со стороны почек и мочевыводящих путей: часто - увеличение частоты мочеиспускания, полиурия, никтурия; нечасто - учащенные позывы к мочеиспусканию; частота неизвестна - задержка мочи (у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей), повышение концентрации мочевины и креатинина в крови.



Лабораторные показатели: нечасто - увеличение числа тромбоцитов; частота неизвестна - гипергликемия, гиперурикемия, гипокалиемия, снижение числа эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, небольшое повышение активности ЩФ в крови, повышение активности некоторых печеночных ферментов (например, ГГТ), гипонатриемия, гипохлоремия, метаболический алкалоз. 



Со стороны органов чувств: частота неизвестна - нарушения зрения, звон в ушах и потеря слуха (носит, как правило, обратимый характер).



Со стороны кожных покровов: частота неизвестна - кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация.



Прочие: нечасто - астения, слабость, жажда, гиперактивность, нервозность, повышенная утомляемость. 

Передозировка

Симптомы: может наблюдаться форсированный диурез с опасностью потери жидкости и электролитов. Возможны сонливость, спутанность сознания, артериальная гипотензия, коллапс и нарушения со стороны ЖКТ.

Лечение: специфический антидот отсутствует. В зависимости от симптомов передозировки рекомендуется снижение дозы или отмена препарата. Применяют меры по восстановлению водно-электролитного баланса.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

2 года

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача