Описание
Нифедипин\x0A\x0AЛатинское название: Nifedipin\x0AНДВ: Нифедипин* (Nifedipine*)\x0ABalkanpharma (Болгария) произв. Balkanpharma-Dupnitza (Болгария)\x0AФарм.группа: Блокаторы кальциевых каналов. \x0AТФР: Лекарственные средства.\x0AФармакологическое действие \x0A\x0A\x0AНифедипин - селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1,4 -дигидропиридина. Обладает антиангинальным и антигипертензивным действием. Уменьшает ток внеклеточных ионов кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий.\x0A\x0AУменьшает спазм и расширяет коронарные и периферические (главным образом артериальные) сосуды, снижает АД, общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Увеличивает коронарный кровоток. Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы в ответ на периферическую вазодилатацию. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Время наступления клинического эффекта 20 мин, длительность клинического эффекта составляет 4-6 ч.\x0A\x0A\x0A\x0A\x0AФармакокинетика\x0A\x0A\x0AНифедипин быстро и почти полностью (более 90%) абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь его биодоступность составляет 40-60%. Прием пищи повышает биодоступность. Обладает эффектом "первого прохождения" через печень. Cmax в плазме крови наблюдается через 1-3 ч и составляет 65 нг/мл. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Связь с белками плазмы крови - 90%. Полностью метаболизируется в печени. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (70-80% принятой дозы). T1/2 составляет 24 ч. Кумулятивный эффект отсутствует. \x0A\x0AХроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику. При длительном приеме (в течение 2-3 мес) развивается толерантность к действию препарата.\x0A\x0A\x0A\x0A\x0AПоказания \x0A\x0A\x0A— ИБС: стенокардия напряжения и покоя (в том числе вариантная);\x0A\x0A— артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в сочетании с другими антигипертензивными препаратами).\x0A\x0AРежим дозирования\x0A\x0A\x0AРежим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания и реакции больного на проводимую терапию. Рекомендуется принимать препарат во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды. \x0A\x0AНачальная доза: по 1 драже (10 мг) 2-3 При необходимости доза препарата может быть увеличена до 2 таблеток (20 мг) -1-2 \x0A\x0AМаксимальная суточная доза составляет 40 мг. \x0A\x0AУ пожилых больных или больных, получающих комбинированную (антиангинальную или гипотензивную) терапию, а также при нарушении функции печени, у пациентов с тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения доза должна быть уменьшена.\x0A\x0A\x0A\x0A\x0AПобочное действие\x0A\x0A\x0AСо стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия лица, чувство жара, тахикардия, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), чрезмерное снижение артериального давления (АД), синкопе, сердечная недостаточность, у некоторых пациентов, особенно в начале лечения, возможно появление приступов стенокардии, что требует отмены препарата.\x0A\x0AСо стороны ЦНС: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость. При длительном приеме внутрь в высоких дозах - парестезии конечностей, тремор. \x0A\x0AСо стороны ЖКТ, печени: диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запор), при длительном приеме - нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз).\x0A\x0AСо стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, миалгия.\x0A\x0AАллергические реакции: кожный зуд, крапивница, экзантема, аутоиммунный гепатит.\x0A\x0AСо стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.\x0A\x0AСо стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью).\x0A\x0AПрочие: приливы крови к коже лица, изменение зрительного восприятия, гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены), гипергликемия, гиперплазия десен,.\x0A\x0A\x0A\x0A\x0AПротивопоказания\x0A\x0A\x0A— повышенная чувствительность к нифедипину и другим производным дигидропиридина;\x0A\x0A— острая стадия инфаркта миокарда (первые 4 недели);\x0A\x0A— кардиогенный шок, коллапс;\x0A\x0A— артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм.рт.ст.);\x0A\x0A— синдром слабости синусового узла;\x0A\x0A— сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);\x0A\x0A— выраженный аортальный стеноз;\x0A\x0A— выраженный митральный стеноз;\x0A\x0A— тахикардия;\x0A\x0A— идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;\x0A\x0A— беременность, период лактации;\x0A\x0A— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).\x0A\x0AПрименять с осторожностью у больных: с хронической сердечной недостаточностью, выраженными нарушениями функции печени и/ или почек; тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, сахарным диабетом, злокачественной артериальная гипертензией, больным, находящимся на гемодиализе (из-за риска возникновения артериальной гипотензии).\x0A\x0A\x0A\x0A\x0AПрименение при беременности и кормлении грудью\x0A\x0A\x0AПрепарат противопоказан во время беременности и в период лактации.\x0A\x0A\x0A\x0A\x0AПрименение при нарушениях функции печени\x0A\x0A\x0AПрименять с осторожностью у больных с выраженными нарушениями функции печени.\x0A\x0A\x0A\x0A\x0AПрименение при нарушениях функции почек\x0A\x0A\x0AПрименять с осторожностью у больных с выраженными нарушениями функции почек.\x0A\x0A\x0A\x0A\x0AОсобые указания\x0A\x0A\x0AВ период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, и от применения этанола.\x0A\x0AОтмену препарата производят постепенно (риск развития синдрома отмены).\x0A\x0A\x0A\x0A\x0AПередозировка\x0A\x0A\x0AСимптомы: головная боль, гиперемия кожи лица, снижение АД, угнетение деятельности синусового узла, брадикардия, аритмия.\x0A\x0AЛечение: промывание желудка с назначением активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на стабилизацию деятельности сердечно-сосудистой системы. Антидотом является кальций, показано медленное внутривенное введение 10% кальция хлорида или кальция глюконата, с последующим переключением на длительную инфузию.\x0A\x0AПри выраженном снижении артериального давления - внутривенное введение допамина или добутамина. При нарушениях проводимости показано введение атропина, изопреналина или установление искусственного водителя ритма. При развитии сердечной недостаточности -внутривенное введение строфантина. Катехоламины следует применять только при недостаточности кровообращения, угрожающей жизни (в связи с их пониженной эффективностью требуется высокая дозировка, вследствие чего возрастает опасность усиления склонности к аритмии, обусловленной интоксикацией). Рекомендуется контроль содержания глюкозы в крови и электролитов (ионов калия, кальция), так как нарушается высвобождение инсулина.\x0A\x0AГемодиализ не эффективен.\x0A\x0A\x0A\x0A\x0AЛекарственное взаимодействие\x0A\x0A\x0AВыраженность снижения АД усиливается при одновременном назначении нифедипина с другими гипотензивными препаратами, циметидином, ранитидином, диуретиками и трициклическими антидепрессантами.\x0A\x0AВ сочетании с нитратами усиливается тахикардия и гипотензивное действие нифедипина.\x0A\x0AОдновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить слишком выраженное снижение АД, а в некоторых случаях - усугубление симптомов сердечной недостаточности.\x0A\x0AНифедипин снижает концентрацию хинидина в плазме крови. Повышает концентрацию дигоксина и теофиллина в плазме крови, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и/или содержание дигоксина и теофиллина в плазме крови.\x0A\x0AРифампицин ослабляет действие нифедипина (ускоряет метаболизм последнего за счет индукции активности ферментов печени).\x0A\x0A\x0A\x0A\x0AУсловия отпуска из аптек\x0A\x0A\x0AПрепарат отпускается по рецепту.\x0A\x0A\x0A\x0A\x0AУсловия и сроки хранения\x0A\x0A\x0AСписок Б. В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25° С.\x0A\x0AСрок годности 3 года. Не использовать позже срока, указанного на упаковке.\x0A
Производитель: Фармахим-Фармация АД
Нифедипин тб 10мг бл N10x5 Фармация АД Болгария
Наличие в аптеках:
Выбрать аптеки
Наличие
Нет аптек, удовлетворяющих условиям
Время работы:
В наличии
В корзину
Время работы:
В наличии
В корзину
Смотреть все аптеки
Вам может подойти
Необходима консультация специалиста. Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией по применению.