Эксхол тб 500мг N50
Для покупки этого товара вам потребуется рецепт
Производитель: Канонфарма продакшн
Срок годности: 01.12.2021
Эксхол тб п/плен об 500мг уп конт яч пач N10x5 Канонфарма Россия
1 330
.00 
В наличии 6  шт
Описание
Эксхол – показан при: наличии камней в желчном пузыре размером не более 1,5-2 см; первичном циррозе печени; хроническом гепатите с нарушением моторики выделения желчи; редкой форме врожденного заболевания непроходимости желчных путей; нормализации функций печени у алкоголиков. К противопоказаниям относятся: воспалительные процессы в желчевыводящих путях, острая почечная и печеночная недостаточность, индивидуальная непереносимость.

Инструкция по примению
Форма выпуска, упаковка и состав Эксхол®
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, с риской; на поперечном разрезе - белого или почти белого цвета.
1 таб.
урсодезоксихолевая кислота 500 мг
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат - 40 мг, кальция стеарат - 7 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 28 мг, крахмал картофельный - 33.5 мг, маннитол - 58 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 4000) - 3.5 мг, повидон К30 - 30 мг.
Состав пленочной оболочки: опадрай белый - 20 мг (гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) - 6.75, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) - 6.75, тальк - 4 мг, титана диоксид - 2.5 мг).
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Гепатопротектор с желчегонным и холелитолитическим действием

Фармако-терапевтическая группа: Гепатопротекторное средство

Фармакологическое действие
Гепатопротекторное средство, оказывает так же желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие. Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота (УДХК) образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Кроме того, УДХК образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран (гепатоцитов, холангиоцитов, эпителиоцитов ЖКТ), стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл. Уменьшая концентрацию токсичных для печеночной клетки желчных кислот и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, УДХК эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов. Иммуностимулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии антигенов HLA-1 на мембранах гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов и др. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у пациентов с первичным биллиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом; уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода. УДХК замедляет процессы преждевременного старения и гибели клеток (гепатоцитов, холангиоцитов и др.).

Фармакокинетика
УДХК абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. Cmax в плазме крови при приеме внутрь 50 мг через 30, 60, 90 мин - 3.8 ммоль/л, 5.5 ммоль/л и 3.7 ммоль/л соответственно. Cmax достигается через 1-3 ч. Связь с белками плазмы высокая - до 96-99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48% от общего количества желчных кислот в крови. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации УДХК в желчи.
Метаболизируется в печени (клиренс при первичном прохождении через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50-70% общей дозы препарата выводится желчью. Незначительное количество не всосавшейся УДХК поступает в толстый кишечник, где подвергается расщеплению бактериями (7- дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Показания препарата Эксхол®
Растворение мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре; билиарный рефлюкс-гастрит; первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическое лечение); хронические гепатиты различного генеза; первичный склерозирующий холангит; кистозный фиброз (муковисцидоз); неалкогольный стеатогепатит; алкогольная болезнь печени; дискинезии желчевыводящих путей.

Режим дозирования
Внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
Растворение холестериновых камней желчного пузыря
Рекомендованная доза препарата Эксхол® составляет 10 мг/кг массы тела в сутки.
Вся суточная доза принимается однократно на ночь. Курс лечения - 6 -12 месяцев. Для профилактики повторного образования камней рекомендуется прием препарата в течение еще нескольких месяцев после растворения камней.
Лечение билиарного рефлюкс-гастрита
По 250 мг/сут, перед сном. Курс лечения - от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости - до 2 лет.
Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза
Суточная доза зависит от массы тела и составляет 10-15 мг/кг/сут (при необходимости - до 20 мг/кг) в 2-3 приема в первые 3 месяца лечения. После улучшения "печеночных" показателей суточную дозу можно применять 1 раз вечером. Продолжительность курса лечения не ограничена. В редких случаях в начале могут ухудшиться клинические симптомы (участится зуд). В этом случае следует уменьшить суточную дозу, а далее постепенно повышать дозировку (еженедельно увеличивая суточную дозу) до тех пор, пока не будет достигнут рекомендованный режим дозирования.
При хронических гепатитах различного генеза, неалкогольном стеатогепатите, алкогольной болезни печени
Препарат Эксхол® назначают суточной дозе 10-15 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в 2-3 приема, непрерывно в течение длительного времени (6-12 месяцев и более).
При первичном склерозирующем холангите и кистозном фиброзе (муковисцидозе)
При первичном склерозирующем холангите: 12-15 мг/кг/сут (до 20 мг/кг) массы тела в сутки 2-3 приема. Длительность применения - от 6 месяцев до нескольких лет. При кистозном фиброзе (муковисцидозе): по 20-30 мг/кг/сут в 2-3 приема. Длительность применения - от 6 месяцев до нескольких лет.
При дискинезии желчевыводящих путей
Средняя суточная доза 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.
При невозможности выполнения режима дозирования рекомендуется использовать лекарственную форму капсулы, Эксхол, 250 мг.
Детям старше 3-х лет урсодезоксихолевую кислоту назначают индивидуально, из расчета 10-20 мг/кг/сут.

Побочное действие
Классификация ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) частоты развития побочных эффектов: часто - от >1/100 до <1/10 назначений (>1% и <10%); нечасто - от >1/1000 до <1/100 назначений (>0.1% и <1%); редко - от >1/10000 до <1/1000 назначений (>0.01% и <0.1%); очень редко - <1/10000 назначений (<0.01%).
Со стороны ЖКТ: часто - неоформленный стул, диарея (может быть дозозависимой); очень редко - при лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени (проходит после отмены препарата).
Со стороны печени и желчевыводящий путей: очень редко - кальцинирование желчных камней, при лечении развитых стадий первичного билиарного цирроза - декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата.
Со стороны кожных покровов: очень редко - аллергические реакции (в т.ч. крапивница).

Противопоказания к применению
Гиперчувствительность к урсодезоксихолиевой кислоте или любому из компонентов препарата; рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни; нефункционирующий желчный пузырь; острое инфекционно-воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника; цирроз печени в стадии декомпенсации; выраженная печеночная и/или почечная недостаточность; панкреатит; взрослые и дети с массой тела до 34 кг, детский возраст до 3 лет для данной ЛФ.

Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата Эксхол® при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Данные о выделении УДХК с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени
Противопоказано применение препарата пациентам с выраженной печеночной недостаточностью и циррозом печени в стадии декомпенсации.

Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано применение препарата пациентам с выраженной почечной недостаточностью

Применение у детей
Противопоказано применение препарата детям с массой тела до 34 кг и в возрасте до 3 лет.
Детям старше 3-х лет урсодезоксихолевую кислоту назначают индивидуально, из расчета 10-20 мг/кг/сут.

Особые указания
Для успешного растворения желчных камней необходимо, чтобы камни были чисто холестериновые, размером не более 15-20 мм, желчный пузырь должен оставаться функциональным и быть заполнен камнями не более чем на половину, желчевыводящие пути должны полностью сохранять свою функцию.
В течение первых трех месяцев лечения необходим контроль активности "печеночных" трансаминаз, ЩФ, гамма- глутаминтрансферазы (ГГТ), концентрации билирубина в сыворотке крови каждые 4 недели, а затем каждые 3 месяца.
Холицистографию следует проводить каждые 4 недели в первые 3 месяца лечения, в дальнейшем - каждые 3 месяца. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 месяцев в ходе ультразвукового и рентгенологического исследований желчевыводящих путей в течении первого года терапии.
Обнаружение во время лечения невизуализируемого желчного пузыря является свидетельством того, что полного растворения конкрементов не произошло, и лечение следует прекратить. В случаях кальциноза камней, слабой сократимости желчного пузыря или частых приступов колик препарат Эксхол® применять не следует. Если в течение 6-12 месяцев после начала терапии частичного растворения конкрементов не произошло, маловероятно, что лечение будет эффективным. После полного растворения конкрементов рекомендуется продолжать применение в течение по крайней мере 3 месяцев, для того чтобы способствовать растворению остатков конкрементов, размеры которых слишком малы для их обнаружения и для профилактики рецидива камнеобразования.
У пациентов с диареей следует уменьшить дозировку препарата. При персистирующей диарее следует прекратить лечение.
В случае необходимости длительной терапии высокими дозами урсодезоксихолевой кислоты (до 30 мг/кг/сут), применение препарата может привести к развитию серьезных побочных явлений у пациентов с первичным склерозирующим холангитом.

Влияние на способность управлять транспортным средством и другими механизмами
При применении препарата Эксхол® влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами не выявлено.

Передозировка
Случаев передозировки не выявлено. В случае передозировки проводят симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие
Антациды, содержащие алюминий, ионообменные смолы (колестирамин, колестипол) снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты. Если же использование препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, все же является необходимым, их нужно принимать минимум за 2 ч до приема препарата Эксхол®.
Урсодезоксихолевая кислота может усилить поглощение циклоспорина из кишечника. Поэтому у пациентов, принимающих циклоспорин, необходимо контролировать его концентрацию в крови и корректировать дозу циклоспорина в случае необходимости.
В отдельных случаях препарат Эксхол® может снижать всасывание ципрофлоксацина.
Гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.

Условия хранения Эксхол®
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Не применять по истечении срока годности.

Срок годности Эксхол®
Срок годности - 2 года.
По наличию
На карте
Район
пл. Мопра, 8
Привезут завтра после 18:00
пр. Героя России Родионова Е.Н., 19
Привезут завтра после 18:00
пр. Комсомольский, 70А
Привезут завтра после 18:00
пр. Краснопольский, 29
Привезут завтра после 18:00
пр. Ленина, 45
Привезут завтра после 18:00
Свердловский пр., д. 6
Привезут завтра после 18:00
ул. 2-ая Эльтонская, 24
Привезут завтра после 18:00
ул. 250-летия Челябинска, 15а
Привезут завтра после 18:00
ул. 50 лет ВЛКСМ, 20а
Привезут завтра после 18:00
ул. Агалакова, 29, пом. 3
Привезут завтра после 18:00
ул. Академика Сахарова, 12
Привезут завтра после 18:00
ул. Артиллерийская, 104
Привезут завтра после 18:00
ул. Барбюса, 61
Привезут завтра после 18:00
ул. Богдана Хмельницкого, 35
Привезут завтра после 18:00
ул. Братьев Кашириных, 102
Привезут завтра после 18:00
ул. Братьев Кашириных, 160
Привезут завтра после 18:00
ул. Братьев Кашириных, 89
Привезут завтра после 18:00
ул. Воровского, 57
Привезут завтра после 18:00
ул. Гагарина, 16
Привезут завтра после 18:00
ул. Гагарина, 64
Привезут завтра после 18:00
ул. Героев Танкограда, 50
Привезут завтра после 18:00
ул. Горького, 14
Привезут завтра после 18:00
ул. Горького, 67
Привезут завтра после 18:00
ул. Зальцмана, 16
Привезут завтра после 18:00
ул. Заслонова, 12
Привезут завтра после 18:00
ул. Калинина, 34
Можно забрать через 60 минут
ул. Каслинская, 60б
Привезут завтра после 18:00
ул. Кирова, 141
Привезут завтра после 18:00
ул. Кирова, 23а
Привезут завтра после 18:00
ул. Конструктора Духова, 21
Привезут завтра после 18:00
ул. Марченко, 16
Привезут завтра после 18:00
ул. Машиностроителей, 22
Привезут завтра после 18:00
ул. Молодогвардейцев , 68
Привезут завтра после 18:00
ул. Молодогвардейцев, 62
Привезут завтра после 18:00
ул. Новороссийская, 20
Привезут завтра после 18:00
ул. Новороссийская, 82
Привезут завтра после 18:00
ул. Петра Столыпина, д. 3
Привезут завтра после 18:00
ул. Петра Сумина, 14
Привезут завтра после 18:00
ул. Пограничная, 19, пом. 16
Привезут завтра после 18:00
ул. Ржевская, д. 31, пом. 5
Привезут завтра после 18:00
ул. Российская, 63
Привезут завтра после 18:00
ул. Салавата Юлаева, 20
Можно забрать через 60 минут
ул. Салавата Юлаева, д. 29В
Привезут завтра после 18:00
ул. Свободы, 90
Привезут завтра после 18:00
ул. Сони Кривой, 26
Привезут завтра после 18:00
ул. Сони Кривой, 69а
Привезут завтра после 18:00
ул. Татищева, 262
Привезут завтра после 18:00
ул. Труда, 203 (ТРК «Родник»)
Привезут завтра после 18:00
ул. Университетская набережная, 62
Привезут завтра после 18:00
ул. Цвиллинга, д.41-а
Привезут завтра после 18:00
ул. Челябинская, д. 8, пом. 3
Привезут завтра после 18:00
ул. Чичерина, 3а
Привезут завтра после 18:00
ул. Энгельса, 23, пом. 51
Привезут завтра после 18:00
ул. Энгельса, 63
Привезут завтра после 18:00
ул.Скульптора Головницкого, 16а
Привезут завтра после 18:00
ш. Металлургов, 70
Привезут завтра после 18:00
Вам может подойти
Необходима консультация специалиста. Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией по применению.