Диуретики: зачем нужны мочегонные средства?

Излишняя жидкость в организме часто становится причиной повышенного давления, отеков и дополнительной нагрузки на внутренние органы. В таких случаях используются диуретики – лекарственные препараты, усиливающие выведение жидкости из организма за счет увеличения объема мочи. Их действие связано с работой почек, препараты сокращают обратное всасывание солей и воды, благодаря чему снижается общий объем жидкости в организме.

Когда применяются мочегонные средства?

Диуретики назначаются при различных состояниях, связанных с задержкой жидкости:

отеки при заболеваниях сердца, почек и печени;
повышенное артериальное давление;
нарушения водно-солевого баланса;
острые состояния, например, отек легких или мозга.

Также такие препараты могут привлекаться в комплексной терапии, например, при хронической сердечной недостаточности или гипертонии. Важно учитывать, что диуретики применяются не как самостоятельное средство, а как часть комплексного подхода к терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек и других патологий.

Виды диуретиков

Существует несколько групп мочегонных средств, которые отличаются механизмом действия:

Петлевые (торасемид, фуросемид) – сильные препараты быстрого действия;
Тиазидные (телпрес плюс, индапамид) – применяются при гипертонии и умеренных отеках;
Калийсберегающие (спиронолактон) – мягко выводят жидкость без потери калия.
Осмотические – препараты скорой помощи, которые расходуются исключительно в условиях стационара и в экстренных ситуациях (отек мозга, отравление или передозировка лекарств). Вытягивают воду из тканей в кровоток, после чего почки стремительно выводят эту жидкость из организма.

Выделяют фитопрепараты с мягким мочегонным эффектом, которые часто используются для профилактики и поддерживающей терапии.

Показания к применению диуретиков

Мочегонные средства задействуются при различных состояниях, связанных с задержкой жидкости, нарушением водно-солевого баланса и повышенной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему, а также при:

отеках различного происхождения (сердечные, почечные, печеночные);
хронической сердечной недостаточности;
артериальной гипертензии;
предменструальном синдроме;
сердечной астме;
несахарном диабете;
циррозе печени с асцитом;
нефротическом синдроме;
отеке легких;
отеке мозга;
задержке жидкости в организме;
гипертоническом кризе;
нарушениях водно-солевого обмена;
повышенном уровне кальция в организме;
застойных явлениях в малом круге кровообращения.

Отдельно мочегонные средства могут употребляться при локальных отеках и состояниях, сопровождающихся нарушением выведения натрия и воды.

Где именно происходит действие?

Разные группы диуретиков влияют на разные участки нефрона:

в проксимальных канальцах – уменьшают всасывание бикарбонатов и воды;
в петле Генле – блокируют транспорт натрия, калия и хлора;
в дистальных канальцах – регулируют обмен натрия и калия;
в собирательных трубочках – влияют на конечное выведение жидкости.

От места действия определяется сила и скорость эффекта.

Некоторые диуретики работают иначе:

осмотические – удерживают воду в просвете канальцев и выводят ее наружу;
гормональные – блокируют влияние гормонов, задерживающих жидкость;
сосудистые – улучшают почечный кровоток, усиливая фильтрацию.

Как это влияет на организм?

Мочегонные препараты воздействуют на работу почек, поскольку там происходит фильтрация жидкости и образование мочи. Основной механизм связан с изменением процессов всасывания воды и солей в нефронах (функциональных единицах почек).

В норме в почках фильтруется большой объем жидкости, но большая ее часть обратно всасывается в кровь. Диуретики вмешиваются в этот процесс и уменьшают обратное всасывание (реабсорбцию). В результате больше воды и растворенных солей выводится из организма с мочой.

Именно поэтому диуретики уменьшают отеки и снижают объем жидкости в тканях.

За счет выведения жидкости диуретики оказывают сразу несколько эффектов:

уменьшают отеки;
снижают артериальное давление;
уменьшают нагрузку на сердце;
улучшают общее самочувствие при задержке жидкости.

Где можно приобрести диуретики?

В аптечном ассортименте представлены как рецептурные препараты, например, на основе фуросемида, индапамида, спиронолактона, так и растительные средства с мягким действием.

В аптеке «Государственной аптеке» можно подобрать мочегонные препараты и сопутствующие средства с учетом рекомендаций эксперта и особенностей организма.

Перед использованием мочегонных средств рекомендуется проконсультироваться с врачом, так как неправильный подбор препарата или дозировки может повлиять на состояние организма и привести к нежелательным последствиям.