Амлодипин-Тева тб 10мг N30
Описание
Тева
Отпускается только по рецепту
Фармакологические действия
антиангинальное
антигипертензивное (гипотензивное)
Действующие вещества
Амлодипин
Инструкция по применению
158.00 руб.
Срок годности: 02.2022
Количество
1
купить
В наличии. Дата доставки 2 декабря при заказе сегодня.
Бесплатная доставка при заказе от 2500 рублей
Самовывоз БЕСПЛАТНО
Амлодипин-Тева табл. 10 мг уп. 30 Тева Фармацевтические предприятия Лтд.
*внешний вид товара может отличаться от товара на данном фото
Версия для печати Хочу в подарок
Инструкция по применению
Состав
Показания к применению
Фармакокинетика
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Клиническая фармакология
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказания
Побочное действие
Со стороны центральной нервной системы
Со стороны пищеварительной системы
Со стороны сердечно - сосудистой системы
Со стороны кроветворной и лимфатической систем
Со стороны мочевыделительной системы
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез
Со стороны дыхательной системы
Со стороны опорно - двигательного аппарата
Со стороны кожных покровов
Аллергические реакции
Со стороны органов чувств
Со стороны обмена веществ
Прочие
Взаимодействие
Взаимодействия амлодипина с гипотензивными, антиангинальными и антиаритмическими препаратами
Взаимодействия амлодипина с НПВП
Взаимодействия, не сопровождающиеся изменением фармакокинетики амлодипина
Взаимодействия, не сопровождающиеся изменением фармакокинетики других препаратов
Взаимодействия амлодипина с антибиотиками и противовирусными препаратами
Взаимодействия амлодипина с препаратами лития и средствами для наркоза
Передозировка
Способ применения и дозы
При артериальной гипертензии и стенокардии
У пожилых пациентов
У пациентов с нарушением функции печени
У пациентов с почечной недостаточностью
Меры предосторожности
Применение при сердечно - сосудистых заболеваниях
Применение при печеночной недостаточности
Применение у лиц пожилого возраста
Применение при нарушении функции почек
Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими сложными механизмами
Условия хранения
Состав
В 1 таблетке содержится:
Действующее вещество
Амлодипина безилат 13,888 мг.
В пересчете на амлодипин 10 мг.
Вспомогательные вещества
Целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат (безводный), карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), магния стеарат.
В блистере 10 таблеток. В упаковке 3 блистера.
Вернуться к оглавлению
Показания к применению
Артериальная гипертензия .
Стабильная стенокардия напряжения.
Вазоспастическая стенокардия.
Вернуться к оглавлению
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь амлодипин медленно абсорбируется из желудочно - кишечного тракта (ЖКТ). Средняя абсолютная биодоступность составляет 64%, максимальная концентрация (C max ) в сыворотке крови наблюдается через 6 - 9 часов. Равновесные концентрации (C ss ) достигаются после 7 - 8 дней терапии. Прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина.
Распределение
Средний объем распределения составляет 21 л/кг массы тела, что указывает на то, что большая часть препарата находится в тканях, а меньшая - в крови. Амлодипин проникает через гематоэнцефалический барьер.
Метаболизм
Большая часть препарата, находящегося в крови (95%) связывается с белками плазмы крови. Амлодипин подвергается медленному, но активному метаболизму в печени при отсутствии значимого эффекта «первого прохождения». Метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью.
Выведение
После однократного приема период полувыведения (Т 1/2 ) варьирует от 35 до 50 часов, при повторном применении Т 1/2 составляет приблизительно 45 часов. Около 60% от принятой внутрь дозы выводится почками преимущественно в виде метаболитов, 10% - в неизмененном виде, а 20 - 25% - через кишечник с желчью. Общий клиренс амлодипина составляет 0,116 мл/с/кг (7 мл/мин./кг, 0,42 л/ч/кг).
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Удлинение Т 1/2 у пациентов с печеночной недостаточностью предполагает, что при длительном применении кумуляция препарата в организме будет выше (Т 1/2 - до 60 ч.).
Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на кинетику амлодипина. У пациентов с нарушением функции почек изменения концентрации амлодипина в плазме крови не коррелируют со степенью почечной недостаточности. Возможно незначительное увеличение Т 1/2 .
У пожилых пациентов (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено (Т 1/2 равен 65 ч.) по сравнению с молодыми пациентами, однако эта разница не имеет клинического значения.
При гемодиализе амлодипин не удаляется.
Вернуться к оглавлению
Клиническая фармакология
Блокатор «медленных» кальциевых каналов (БМКК). Производное дигидропиридина - блокатор «медленных» кальциевых каналов II поколения.
Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).
Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает Общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), уменьшает постнагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде.
Расширяя коронарные артерии и артериолы в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает спазм коронарных артерий (в том числе вызванной курением).
У пациентов со стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, увеличивает время до наступления приступа стенокардии и «ишемической» депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.
Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления (АД) на протяжении 24 ч. (в положении пациента "лежа" и "стоя"). Ортостатическая гипотензия при назначении амлодипина встречается достаточно редко. Не вызывает снижения фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения Частота сердечных сокращений(ЧСС), тормозит агрегацию тромбоцитов , увеличивает скорость клубочковой фильтрации , обладает слабым натрийуретическим действием.
При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии . Не оказывает какого - либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при терапии пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой. Значимое снижение АД наблюдается через 6 - 10 часов, длительность эффекта - 24 часа.
У пациентов с заболеваниями сердечно - сосудистой системы, включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза 3 - х и более артерий, атеросклероз сонных артерий , перенесших инфаркт миокарда, чрезкожную транслюминальную ангиопластику (ТЛАП) коронарных артерий или пациентов со стенокардией, применение амлодипина предупреждает развитие утолщения интимы - медии сонных артерий, снижает смертность от инфаркта миокарда, инсульта , ТЛАП, аорто - коронарного шунтирования; приводит к снижению частоты развития нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности (ХСН); снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока.
Не повышает риск смерти или развития осложнений и летальных исходов у пациентов с ХСН (III - IV функциональный класс по классификации NYHA) на фоне терапии дигоксином , диуретиками и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). У пациентов с ХСН (III - IV функциональный класс по классификации NYHA) неишемической этиологии при применении амлодипина существует вероятность возникновения отека легких.
Вернуться к оглавлению
Применение при беременности и кормлении грудью
В экспериментальных исследованиях фетотоксическое и эмбриотоксическое действие препарата не установлены, но применение при беременности возможно только в том случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Отсутствуют данные, свидетельствующие об экскреции амлодипина с грудным молоком. Однако известно, что другие БМКК - производные дигидропиридина, экскретируются с грудным молоком. В связи с чем, при необходимости назначения препарата Амлодипин - Тева в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
Повышенная чувствительность к амлодипину, другим производным дигидропиридина или другим компонентам препарата.
Выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.).
Кардиогенный шок.
Острый инфаркт миокарда (в течение первых 28 дней).
Нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала).
Обструкция выносящего тракта левого желудочка.
Клинически значимый стеноз аорты.
Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью следует применять:
Нарушения функции печени.
Синдром слабости синусового узла (выраженная брадикардия, тахикардия).
Хроническая сердечная недостаточность неишемической этиологии III - IV функционального класса по классификации NYHA.
Артериальная гипотензия.
Аортальный стеноз.
Митральный стеноз.
Острый инфаркт миокарда (после первых 28 дней).
Пожилой возраст.
Нарушение функции почек.
Отпускается только по рецепту
Фармакологические действия
антиангинальное
антигипертензивное (гипотензивное)
Действующие вещества
Амлодипин
Инструкция по применению
158.00 руб.
Срок годности: 02.2022
Количество
1
купить
В наличии. Дата доставки 2 декабря при заказе сегодня.
Бесплатная доставка при заказе от 2500 рублей
Самовывоз БЕСПЛАТНО
Амлодипин-Тева табл. 10 мг уп. 30 Тева Фармацевтические предприятия Лтд.
*внешний вид товара может отличаться от товара на данном фото
Версия для печати Хочу в подарок
Инструкция по применению
Состав
Показания к применению
Фармакокинетика
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Клиническая фармакология
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказания
Побочное действие
Со стороны центральной нервной системы
Со стороны пищеварительной системы
Со стороны сердечно - сосудистой системы
Со стороны кроветворной и лимфатической систем
Со стороны мочевыделительной системы
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез
Со стороны дыхательной системы
Со стороны опорно - двигательного аппарата
Со стороны кожных покровов
Аллергические реакции
Со стороны органов чувств
Со стороны обмена веществ
Прочие
Взаимодействие
Взаимодействия амлодипина с гипотензивными, антиангинальными и антиаритмическими препаратами
Взаимодействия амлодипина с НПВП
Взаимодействия, не сопровождающиеся изменением фармакокинетики амлодипина
Взаимодействия, не сопровождающиеся изменением фармакокинетики других препаратов
Взаимодействия амлодипина с антибиотиками и противовирусными препаратами
Взаимодействия амлодипина с препаратами лития и средствами для наркоза
Передозировка
Способ применения и дозы
При артериальной гипертензии и стенокардии
У пожилых пациентов
У пациентов с нарушением функции печени
У пациентов с почечной недостаточностью
Меры предосторожности
Применение при сердечно - сосудистых заболеваниях
Применение при печеночной недостаточности
Применение у лиц пожилого возраста
Применение при нарушении функции почек
Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими сложными механизмами
Условия хранения
Состав
В 1 таблетке содержится:
Действующее вещество
Амлодипина безилат 13,888 мг.
В пересчете на амлодипин 10 мг.
Вспомогательные вещества
Целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат (безводный), карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), магния стеарат.
В блистере 10 таблеток. В упаковке 3 блистера.
Вернуться к оглавлению
Показания к применению
Артериальная гипертензия .
Стабильная стенокардия напряжения.
Вазоспастическая стенокардия.
Вернуться к оглавлению
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь амлодипин медленно абсорбируется из желудочно - кишечного тракта (ЖКТ). Средняя абсолютная биодоступность составляет 64%, максимальная концентрация (C max ) в сыворотке крови наблюдается через 6 - 9 часов. Равновесные концентрации (C ss ) достигаются после 7 - 8 дней терапии. Прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина.
Распределение
Средний объем распределения составляет 21 л/кг массы тела, что указывает на то, что большая часть препарата находится в тканях, а меньшая - в крови. Амлодипин проникает через гематоэнцефалический барьер.
Метаболизм
Большая часть препарата, находящегося в крови (95%) связывается с белками плазмы крови. Амлодипин подвергается медленному, но активному метаболизму в печени при отсутствии значимого эффекта «первого прохождения». Метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью.
Выведение
После однократного приема период полувыведения (Т 1/2 ) варьирует от 35 до 50 часов, при повторном применении Т 1/2 составляет приблизительно 45 часов. Около 60% от принятой внутрь дозы выводится почками преимущественно в виде метаболитов, 10% - в неизмененном виде, а 20 - 25% - через кишечник с желчью. Общий клиренс амлодипина составляет 0,116 мл/с/кг (7 мл/мин./кг, 0,42 л/ч/кг).
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Удлинение Т 1/2 у пациентов с печеночной недостаточностью предполагает, что при длительном применении кумуляция препарата в организме будет выше (Т 1/2 - до 60 ч.).
Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на кинетику амлодипина. У пациентов с нарушением функции почек изменения концентрации амлодипина в плазме крови не коррелируют со степенью почечной недостаточности. Возможно незначительное увеличение Т 1/2 .
У пожилых пациентов (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено (Т 1/2 равен 65 ч.) по сравнению с молодыми пациентами, однако эта разница не имеет клинического значения.
При гемодиализе амлодипин не удаляется.
Вернуться к оглавлению
Клиническая фармакология
Блокатор «медленных» кальциевых каналов (БМКК). Производное дигидропиридина - блокатор «медленных» кальциевых каналов II поколения.
Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).
Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает Общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), уменьшает постнагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде.
Расширяя коронарные артерии и артериолы в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает спазм коронарных артерий (в том числе вызванной курением).
У пациентов со стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, увеличивает время до наступления приступа стенокардии и «ишемической» депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.
Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления (АД) на протяжении 24 ч. (в положении пациента "лежа" и "стоя"). Ортостатическая гипотензия при назначении амлодипина встречается достаточно редко. Не вызывает снижения фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения Частота сердечных сокращений(ЧСС), тормозит агрегацию тромбоцитов , увеличивает скорость клубочковой фильтрации , обладает слабым натрийуретическим действием.
При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии . Не оказывает какого - либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при терапии пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой. Значимое снижение АД наблюдается через 6 - 10 часов, длительность эффекта - 24 часа.
У пациентов с заболеваниями сердечно - сосудистой системы, включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза 3 - х и более артерий, атеросклероз сонных артерий , перенесших инфаркт миокарда, чрезкожную транслюминальную ангиопластику (ТЛАП) коронарных артерий или пациентов со стенокардией, применение амлодипина предупреждает развитие утолщения интимы - медии сонных артерий, снижает смертность от инфаркта миокарда, инсульта , ТЛАП, аорто - коронарного шунтирования; приводит к снижению частоты развития нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности (ХСН); снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока.
Не повышает риск смерти или развития осложнений и летальных исходов у пациентов с ХСН (III - IV функциональный класс по классификации NYHA) на фоне терапии дигоксином , диуретиками и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). У пациентов с ХСН (III - IV функциональный класс по классификации NYHA) неишемической этиологии при применении амлодипина существует вероятность возникновения отека легких.
Вернуться к оглавлению
Применение при беременности и кормлении грудью
В экспериментальных исследованиях фетотоксическое и эмбриотоксическое действие препарата не установлены, но применение при беременности возможно только в том случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Отсутствуют данные, свидетельствующие об экскреции амлодипина с грудным молоком. Однако известно, что другие БМКК - производные дигидропиридина, экскретируются с грудным молоком. В связи с чем, при необходимости назначения препарата Амлодипин - Тева в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
Повышенная чувствительность к амлодипину, другим производным дигидропиридина или другим компонентам препарата.
Выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.).
Кардиогенный шок.
Острый инфаркт миокарда (в течение первых 28 дней).
Нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала).
Обструкция выносящего тракта левого желудочка.
Клинически значимый стеноз аорты.
Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью следует применять:
Нарушения функции печени.
Синдром слабости синусового узла (выраженная брадикардия, тахикардия).
Хроническая сердечная недостаточность неишемической этиологии III - IV функционального класса по классификации NYHA.
Артериальная гипотензия.
Аортальный стеноз.
Митральный стеноз.
Острый инфаркт миокарда (после первых 28 дней).
Пожилой возраст.
Нарушение функции почек.
Производитель: Тева Фармацевтические предприятия Лтд
Срок годности: 31.01.2029
Амлодипин-Тева тб 10мг уп конт яч пач N10x3 Тева Фармацевтич Венгрия
Рецептурный препарат
Наличие в аптеках:
В наличии
В корзину
Адресов не найдено
В наличии
В корзину
