Симофлокс
Код ATX: J01MA14 (Moxifloxacin)
Активное вещество: моксифлоксацин (moxifloxacin)
Клинико-фармакологическая группа: Антибактериальный препарат группы фторхинолонов
Фармако-терапевтическая группа: Противомикробное средство - фторхинолон
Показания препарата Симофлокс
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к моксифлоксацину микроорганизмами:
- острый синусит;
- обострение хронического бронхита;
- внебольничная пневмония, включая внебольничную пневмонию, возбудителями которой являются штаммы микроорганизмов с множественной лекарственной резистентностью к антибактериальным препаратам*;
- неосложненные инфекции кожи и подкожных структур;
- осложненные инфекции кожи и подкожных структур (включая инфицированную диабетическую стопу);
- осложненные интраабдоминальные инфекции, включая инфекции, вызванные несколькими возбудителями, в т.ч. внутрибрюшинные абсцессы;
- неосложненные воспалительные заболевания органов малого таза (включая сальпингит и эндометрит).
* Streptococcus pneumoniae с множественной резистентностью к антибактериальным препаратам включают штаммы, устойчивые к пенициллину, и штаммы, резистентные к двум и более антибиотикам из таких групп, как пенициллины (МИК ≥2 мкг/мл), цефалоспорины II поколения (цефуроксим), макролиды, тетрациклины, триметоприм/сульфаметоксазол.
Необходимо принимать во внимание действующие официальные руководства о правилах применения антибактериальных препаратов.
Режим дозирования
Рекомендуемый режим дозирования препарата Симофлокс - 400 мг (1 таб.) 1 раз/сут. Не следует превышать рекомендуемую дозу. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды, вне зависимости от приема пищи.
Продолжительность лечения определяется локализацией и тяжестью инфекции, а также клиническим эффектом.
Обострение хронического бронхита: 5-10 дней.
Острый синусит: 7 дней.
Неосложненные инфекции кожи и подкожных структур: 7 дней.
Внебольничная пневмония: общая продолжительность ступенчатой терапии моксифлоксацином (в/в введение с последующим приемом внутрь) составляет 7-14 дней.
Осложненные инфекции кожи и подкожных структур: общая продолжительность ступенчатой терапии моксифлоксацином (в/в введение с последующим приемом внутрь) составляет 7-21 день.
Осложненные интраабдоминальные инфекции: общая продолжительность ступенчатой терапии моксифлоксацином (в/в введение с последующим приемом внутрь) составляет 5-14 дней.
Неосложненные инфекции органов малого таза: 14 дней.
Не следует превышать рекомендуемую продолжительность лечения.
Изменения режима дозирования у пациентов пожилого возраста не требуется.
Пациентам с нарушениями функции печени (класс А, В по Чайлд-Пью) изменения режима дозирования не требуется.
У пациентов с нарушением функции почек (в т.ч. при КК <30 мл/мин), а также у пациентов, находящихся на непрерывном гемодиализе и длительном амбулаторном перитонеальном диализе, изменения режима дозирования не требуется.
Побочное действие
Нежелательные реакции, перечисленные в группе "часто" встречались с частотой ниже 3%, за исключением тошноты и диареи. В каждой частотной группе нежелательные лекарственные реакции перечислены в порядке убывания значимости. Частоту определяют следующим образом: часто (от 1≥/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до < 1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000).
|
Системы органов |
Часто |
Нечасто |
Редко |
Очень редко |
|
Инфекционные и паразитарные заболевания |
Грибковые суперинфекции |
|||
|
Со стороны системы кроветворения |
Анемия |
Изменение концентрации трмобопластина |
Повышение концентрации протромбина/уменьшение МНО |
|
|
Со стороны иммунной системы |
Аллергические реакции |
Анафилактические/анафилактоидные реакции |
Анафилактический/анафилактоидный шок (в т.ч. потенциально угрожающий жизни) |
|
|
Со стороны обмена веществ |
Гиперлипидемия |
Гипергликемия |
Гипогликемия |
|
|
Психические расстройства |
Тревожность |
Эмоциональная лабильность |
Деперсонализация |
|
|
Со стороны нервной системы |
Головная боль |
Парестезии/Дизестезии |
Гипестезия |
Гиперестезия |
|
Со стороны органа зрения |
Нарушения зрения (особенно при реакциях со стороны ЦНС) |
Преходящая потеря зрения (особенно при реакциях со стороны ЦНС) |
||
|
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения |
Шум в ушах |
|||
|
Со стороны сердечно-сосудистой системы |
Удлинение интервала QT у пациентов с сопутствующей гипокалиемией |
Удлинение интервала QT |
Желудочковые тахиаритмии |
Неспецифические аритмии |
|
Со стороны дыхательной системы |
Одышка (включая астматическое состояние) |
|||
|
Со стороны ЖКТ |
Тошнота |
Сниженный аппетит и сниженное потребление пищи |
Дисфагия |
|
|
Со стороны печени и желчевыводящих путей |
Повышение активности печеночных трансаминаз |
Нарушение функции печени (включая повышение активности ЛДГ) |
Желтуха |
Фульминантный гепатит, потенциально приводящий к жизнеугрожающей печеночной недостаточности (включая фатальные случаи) |
|
Со стороны кожи и мягких тканей |
Буллезные кожные реакции, например, синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз (потенциально опасный для жизни) |
|||
|
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани |
Артралгия |
Тендинит |
Разрывы сухожилий |
|
|
Со стороны мочевыделительной системы |
Дегидратация (вызванная диареей или уменьшением приема жидкости) |
Нарушение функции почек |
||
|
Общие расстройства и повреждения в месте введения |
Общее недомогание |
Частота развития следующих нежелательных реакций была выше в группе, получавшей ступенчатую терапию (в/в введение мокифлоксацина с последующим его приемом внутрь):
- часто: повышение активности ГГТ;
- нечасто: желудочковые тахиаритмии, снижение АД, отеки, псевдомембранозный колит (в очень редких случаях ассоциированный с угрожающими жизни осложнениями), судороги с различными клиническими проявлениями (в т.ч. "grand mal" припадки), галлюцинации, нарушение функции почек, почечная недостаточность (в результате дегидратации, что может привести к повреждению почек, особенно у пожилых пациентов с ранее существовавшими нарушениями функции почек).
Противопоказания к применению
- поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;
- синдром врожденного или приобретенного удлинения интервала QT;
- клинически значимая брадикардия, клинически значимая сердечная недостаточность со снижением фракции выброса левого желудочка, наличие в анамнезе нарушений ритма, сопровождавшихся клинической симптоматикой;
- одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT;
- выраженный электролитный дисбаланс (некорректируемая гипокалиемия);
- тяжелая печеночная недостаточность (класс С по Чайлд-Пью) и повышение активности трансаминаз более чем в пять раз выше верхней границы нормы, в связи с ограниченным количеством клинических данных;
- врожденная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (т.к. в состав препарата входит лактоза);
- беременность;
- период лактации;
- возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к моксифлоксацину, другим хинолонам и компонентам препарата.
С осторожностью: судорожный синдром (в анамнезе), заболевания ЦНС, предрасполагающих к возникновению судорог и снижающих порог судорожной активности; у пациентов с психозами и психиатрическими заболеваниями в анамнезе; у пациентов с потенциально проаритмическими состояниями (особенно у женщин и пациентов пожилого возраста), такими, как острая ишемия миокарда и остановка сердца; при циррозе печени; миастения gravis; при одновременном приеме препаратов, снижающих концентрацию калия; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Условия хранения препарата Симофлокс
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата Симофлокс
Срок годности - 2 года.
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.